Καθ’ έξιν αποβολές ορίζονται ως η απώλεια τριών ή περισσοτέρων διαδοχικών κυήσεων. Διαχωρίζονται σε πρωτοπαθείς και δευτεροπαθείς και η συχνότητα τους κυμαίνεται 1-3% των ζευγαριών αναπαραγωγικής ηλικίας.

Τα σημαντικότερα αίτια αυτών περιγράφονται παρακάτω:

Γενετικά αίτια: Περίπου 2%-4% των καθ’έξιν αποβολών συνδέονται με χρωμοσωμικές ανωμαλίες των γονέων και ανάλογα με την διάγνωση (καρυότυπος μητέρας/πατέρα) η αντιμετώπιση περιλαμβάνει εξωσωματική γονιμοποίηση με προεμφυτευτικό γενετικό έλεγχο.

Ανατομικές ανωμαλίες της μήτρας:10%-15% των καθ’έξιν αποβολών συνδέονται με ανατομικές ανωμαλίες της μήτρας, η διάγνωση των οποίων γίνεται με υστεροσαλπιγγογραφία/διακολπικό υπερηχογράφημα ή και υστεροσκόπηση και η θεραπεία/ αντιμετώπιση είναι χειρουργική.

Θρομβοφιλικά αίτια: Η θρομβοφιλία διακρίνεται σε κληρονομική (15% του πληθυσμού) και επίκτητη θρομβοφιλία ή και συδυασμό των δύο.Η διάγνωση της θρομβοφιλίας γίνεται με ειδικές αιματολογικές εξετάσεις και η θεραπεία της είναι φαρμακευτική.

Ενδοκρινικά αίτια: Περίπου 17%-20% των καθ’έξιν αποβολών συνδέονται με μεταβολικά αίτια (σακχαρώδης διαβήτης, θυρεοειδοπάθειες κλπ), η διάγνωση των οποίων βασίζεται σε ειδικές εργαστηριακές εξετάσεις και η θεραπεία είναι φαρμακευτική.

Ανοσολογικά αίτια: Η κύηση αποτελεί μία ανοσολογική πρόκληση δεδομένου του οτι αν και το έμβρυο δεν είναι πανομοιότυπο με την μητέρα του, εκείνη δεν το απορρίπτει αλλά το προστατεύει μέσω πολύπλοκων μηχανισμών, πιθανές ανωμαλίες των οποίων σχετίζονται με μεμονωμένες ή και επαναλαμβανόμενες αποβολές. Η διάγνωση των ανοσολογικών αιτίων γίνεται με αιματολογικές εξετάσεις και ειδικό έλεγχο του υλικού της αποβολής.

Λοιμώξεις: Ορισμένες λοιμώξεις (τοξόπλασμα,ερυθρά,κλπ) έχουν συσχετισθεί με καθ’έξιν αποβολές (0,2%-0,5%).

Περιβαλλοντικοί παράγοντες: Μεμονωμένες ή και καθ’έξιν αποβολές έχουν συνδεθεί με έκθεση σε διαφόρους βλαπτικούς παράγοντες. Σε κάθε περίπτωση οι έγκυες θα πρέπει να αποφεύγουν το κάπνισμα, το αλκοόλ και την καφείνη.

ΣΥΝΟΨΗ ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗΣ ΖΕΥΓΟΥΣ ΜΕ ΚΑΘ’ ΕΞΙΝ ΑΠΟΒΟΛΕΣ:

– Ιστορικό (ατομικό αναμνηστικό, οικογενειακό)
– Γενική εξέταση αίματος
– Καμπύλη σακχάρου, HbA1C
– Θυρεοειδικές ορμόνες
– Διακολπικό υπερηχογράφημα / υστεροσαλπιγγογραφία
– Υστεροσκόπηση / Λαπαροσκόπηση
– Αντιφωσφολιπιδικά αντισώματα
– Ομοκυστεΐνη, MTHFR, φυλλικό οξύ
– Έλεγχος θρομβοφιλίας
– Καρυότυπος περιφερικού αίματος γονέων
– Κυτταρογενετική / Ιστοπαθολογική μελέτη προϊόντων αποβολής

Στο ιατρείο μας παρέχεται η δυνατότητα για πλήρη διερεύνηση, κατάλληλη καθοδήγηση στην αντιμετώπιση των καθ’ έξιν αποβολών είτε φαρμακευτικά είτε χειρουργικά.