Βιοφυσικό Προφίλ
Το βιοφυσικό προφίλ αποτελείται από το καρδιοτοκογράφημα ηρεμίας (N.S.T ή Non Stress Test) σε συνδυασμό με τον υπερηχογραφικό έλεγχο του εμβρύου (υπερηχογράφημα Ανάπτυξης-Doppler) και αποτελεί δοκιμασία αξιολόγησης της καλής κατάστασης του εμβρύου. Διενεργείται κατά κύριο λόγο στο 3ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης και διαρκεί περίπου 30 λεπτά.
Κύριες ενδείξεις
- Ενδομήτρια καθυστέρηση ανάπτυξης του εμβρύου
- Πρόωρη ρήξη των υμένων
- Προεκλαμψία
- Παράταση κύησης
- Μειωμένη αντίληψη των κινήσεων του εμβρύου ή και απουσία τους
- Προηγούμενος ενδομήτριος θάνατος
- Παθήσεις της μητέρας (υπερθυρεοειδισμός, αιμοσφαιρινοπάθειες, ΣΔ τύπου 1, χρόνια νεφρική νόσος, ερυθηματώδης λύκος, αντιφωσφολιπιδαιμικό σύνδρομο)
l
Συνολικά αξιολογούνται πέντε παράμετροι:
- To αμνιακό υγρό
- Το καρδιοτοκογράφημα (NST)
- Οι κινήσεις του εμβρύου
- Οι «αναπνευστικές» κινήσεις
- Ο τόνος του εμβρύου
Η βαθμολόγηση των παραμέτρων είναι 2 για τα φυσιολογικά ευρήματα και 0 για τα μη φυσιολογικά (Manning et al. 1980). Το τελικό άθροισμα της βαθμολογίας εκφράζει την ενδομήτρια κατάσταση. Η μέγιστη βαθμολογία που μπορεί να έχει ένα έμβρυο είναι 10 και η ελάχιστη 0.
Επίσης, είναι δυνατόν να εκτιμηθεί σαν επιπλέον παράμετρος ο βαθμός ωρίμανσης του πλακούντα, καθώς ο γερασμένος πλακούντας σχετίζεται με αυξημένο ποσοστό περιγεννητικών επιπλοκών (Vitzileos et al. 1983). Σε αυτήν την περίπτωση η βαθμολογία του βιοφυσικού προφίλ κυμαίνεται από 0-12.
Μετά τη βαθμολογία της κάθε παραμέτρου χωριστά, οι βαθμοί αθροίζονται και προκύπτει η τελική βαθμολογία. Έτσι, άθροισμα βαθμών:
- Μεγαλύτερο ή ίσο με 8 θεωρείται φυσιολογικό
- Μεταξύ 4-6 σημαίνει ότι το έμβρυο πάσχει από κάποιο βαθμό υποξίας και συνήθως προγραμματίζεται τοκετός
- Μικρότερο από 4 αποτελεί ένδειξη για άμεσο τοκετό